Аспирин: побочные эффекты и противопоказания

Аспирин — классическое обезболивающее средство, активным ингредиентом которого является ацетилсалициловая кислота. Этот лекарственный препарат известен в основном как средство от головной боли и лихорадки, но в различных комбинациях его можно использовать против самых разных видов боли и воспалений, при простуде, а также для влияния на свертываемость крови.

Еще в 1900 году аспирин зарекомендовал себя как панацея от простуды, туберкулеза, тромбоза, тонзиллита, головной боли и, прежде всего, ревматизма. Однако менее известно, что прием ацетилсалициловой кислоты (активного ингредиента аспирина и многих его аналогов) может быть даже опасным для жизни.

Реклама проделала большую работу, создав впечатление, что аспирин так же полезен для здоровья, как и витаминные таблетки. Некоторые вообще не считают аспирин лекарством, имеющим побочные эффекты, а скорее полезным средством поддержания здорового образа жизни и, так сказать, продления жизни во всех ситуациях. Это легко может привести к неправильному использованию препарата. Ведь люди редко читают инструкцию к лекарственному средству.

Но аспирин может иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами. Поэтому существует несколько вещей, на которые следует обратить внимание при приеме аспирина, используя это лекарственное средство только в экстренных случаях.

Аспирин: побочные эффекты обезболивающего средства

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) оказывает тройное действие:

  • жаропонижающее
  • обезболивающее
  • противовоспалительное

Эффект действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты — в основном основан на ингибировании двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они важны для образования определенных мессенджеров (простагландинов) и эндогенного вещества тромбоксана А2, который активирует кровяные пластинки в крови (тромбоциты). То есть ацетилсалициловая кислота предотвращает также слипание тромбоцитов: образуется меньше тромбов. Вот почему аспирин известен в просторечии как «разжижитель крови». Однако с медицинской точки зрения это неправильно, поскольку ацетилсалициловая кислота не делает кровь «тоньше» и не влияет на скорость потока.

Аспирин оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие и может облегчать симптомы как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний.

Типичные области применения аспирина:

  • высокая температура;
  • симптомы простуды;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • менструальная боль;
  • боль в спине, суставах или мышцах;
  • ревматические жалобы;
  • профилактика сердечного приступа и инсульта при атеросклерозе;
  • профилактика образования тромба после стентирования коронарных сосудов;
  • профилактика образования тромбов при фибрилляции предсердий сердца, когда нельзя использовать препараты первой линии, содержащие активный ингредиент фенпрокумон.

Кроме того, эффект «разжижения крови» в течение некоторого времени экспериментально использовался для лечения врожденного заболевания крови — истинной полицитемии.

Как и любое лекарство, аспирин способен вызывать побочные эффекты. Общими побочными эффектами являются изжога и/или боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Препарат может привести к аллергоподобным реакциям гиперчувствительности кожи, а у астматиков — даже спровоцировать приступы астмы, так как способствует образованию веществ-посредников (лейкотриенов), сужающих бронхи.

Активное вещество, содержащееся в аспирине, может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) вплоть до язвы желудка и кровотечения. Поэтому чувствительные люди одновременно с приемом аспирина должны принимать лекарства, защищающие желудок. При высоких дозах и/или длительном применении препарат повышает риск кровотечения, которое может быть тяжелым (кровотечение из внутренних органов и кровоизлияние в мозг).

В официальном описании от производителя перечислены многочисленные побочные эффекты аспирина:

  • кровотечения: кровотечение из носа, кровоточивость десен, красные пятна под кожей;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, приступ астмы или отек лица, затрудненное дыхание;
  • головная боль, головокружение, потеря слуха, звон в ушах (тиннитус);
  • кровоизлияние в мозг;
  • боль в животе;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • повышение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени;
  • крапивница (уртикария);
  • синдром Рея (затуманивание сознания, ненормальное поведение или рвота).

Побочные эффекты могут возникнуть при непереносимости ацетилсалициловой кислоты или передозировке.

Важно: рекомендуется принимать аспирин только после консультации с врачом. Обязательно соблюдайте рекомендации производителя по дозировке. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу. При возникновении серьезных побочных эффектов без колебаний звоните в службу экстренной помощи 112.

Осторожно с аспирином!

Простые таблетки аспирина эффективны при легкой и умеренной боли и лихорадке. Но эксперты предупреждают:

  • Поскольку аспирин также задерживает свертывание крови, его не следует принимать за пять дней до операции. Эффект разжижения крови сохраняется еще долго после приема препарата. Если у вас незапланированная операция, необходимо обязательно сообщить врачу, когда вы приняли аспирин.
  • Детям и подросткам до 12 лет не следует принимать аспирин при вирусной инфекции, сопровождающейся лихорадкой, поскольку активный ингредиент может вызвать опасный для жизни синдром Рея.

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ принимать аспирин при следующих условиях:

  • У вас была или есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Всем, кто когда-либо лечился салицилатами или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), или у кого был приступ астмы или аллергическая реакция.
  • Если вы принимаете антикоагулянты или имеете склонность к кровотечениям.
  • Если у вас неизлеченная сердечная недостаточность, повреждение почек или печени, вам следует заранее поговорить с врачом. Это также относится к астме и назальным полипам.
  • Если вы знаете, что у вас аллергия на действующее вещество аспирина, то препарат принимать нельзя. Если после приема лекарства возникли реакции гиперчувствительности, его необходимо немедленно отменить.

Взаимодействие аспирина с другими медикаментами

Следует избегать приема аспирина в различных комбинациях с другими лекарствами. Взаимодействия могут возникнуть при приеме аспирина и следующих медикаментов:

  • противовоспалительные препараты, НПВП;
  • средства, содержащие кортизон;
  • метотрексат;
  • вальпроевая кислота;
  • антигипертензивные средства;
  • серотонин;
  • ацетазоламид;
  • бензбромарон и пробенецид;
  • фенпрокумон, варфарин, клопидогрель, прасугрель и тиклопидин;
  • таблетки сульфонилмочевины и инсулин.

Аспирин и алкоголь

Аспирин особенно популярен для лечения похмелья (последствий алкогольной интоксикации), поскольку он быстро и эффективно действует против головной боли. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, к аспирину также относится следующее: алкоголь может изменить продолжительность, силу и риск побочных эффектов. Это, в частности, имеет отношение к уже имеющимся воспалениям слизистой оболочки желудка или язвам желудочно-кишечного тракта. Аспирин может ухудшить симптомы и привести к опасному кровотечению.

Группы риска: беременные и кормящие женщины, дети

Дети: Детям младше 12 лет нельзя принимать аспирин. Существует риск того, что активный ингредиент спровоцирует синдром Рея. Это может привести к серьезному повреждению мозга и нарушению функции печени.

Беременные и кормящие женщины: беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать приема аспирина.

Люди старше 60 лет: пожилым людям следует принимать меньшую дозу аспирина, так как активный ингредиент выводится из организма очень медленно.

Для правильной дозировки различных вариантов продукта необходимо тщательно изучать соответствующий вкладыш в упаковке перед приемом аспирина.

Список литературы:

  • Aspirin: Nebenwirkungen, die du kennen solltest. utopia.de
  • Aspirin. NetDoktor Redaktion. netdoktor.de
  • Gerinnungshemmung mit ASS (Aspirin). Prof. Dr. med. Thomas Meinertz. herzstiftung.de
  • Aspirin: Die gefährlichen Nebenwirkungen. ndr.de
Поделитесь этой статьей